«Нужно помочь больным получить этот препарат»

Мы строили-строили и наконец построили! Почти десять лет назад, в 2017 году, в гематологии случилась революция: в США был запатентован первый в мире препарат, который обучал иммунитет человека бороться с опухолью. И вот сейчас, в 2026 году, многолетние усилия ученых НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой и жертвователей и сотрудников фонда AdVita наконец сделали это лечение доступным в Петербурге. Вернее, оно будет доступно, если мы соберем деньги! Поддержать можно вот тут.

Борис Владимирович Афанасьев, создатель НИИ ДОГиТ им. Р. Горбачевой и фонда AdVita, был великий человек. У него была поразительная интуиция, какой из препаратов или методов лечения станет прорывным. Понятное дело, эта интуиция росла из опыта, знаний, труда, таланта, поэтому Борис Владимирович видел настоящее будущее, не фантомное. Как только что-то такое появлялось где-то в мире, он собирал сотрудников клиники и фонда AdVita и говорил: это должно быть у наших пациентов, давайте постараемся! Для него это было делом чести, человеческой и профессиональной, а мы, конечно, хватались за головы, потому что нужно было искать деньги. Много денег! 

Технология CAR-T была последней мечтой Бориса Владимировича, очень страстной, очень желанной. Индивидуальное лекарство от рака! Лечение, которое не громит сам организм вместе с опухолью, а помогает ему бороться! Борис Владимирович тогда сказал: вот увидите, это самое важное, что случилось в онкологии с момента изобретения химиотерапии. 

О чем речь? CAR-T-клеточная терапия (CAR – chimeric antigen receptor, химерный антигенный рецептор) – это технология генной инженерии. Сначала из крови онкологического пациента отбирают некоторое количество Т-лимфоцитов (доноры, которые сдавали компоненты крови или стволовые клетки, понимают, о чем я). Дальше их дополняют специально сконструированными рецепторами-радарами, чтобы Т-лимфоциты лучше распознавали опухоль. Потом эти модифицированные клетки (именно их и называют CAR-T) размножают, вливают пациенту обратно, и они принимаются бороться с опухолью. 

Кому показано такое лечение? Сейчас хорошая эффективность доказана в отношении B-клеточных лимфом и лейкозов. Почему именно у них? Потому что у B-лимфоцитов есть уникальные, только им присущие белки (CD-19), и мы умеем обучить клетку иммунитета наводиться именно на эти белки. Поэтому во время лечения CAR-T-лимфоцитами страдает только опухоль, а здоровые ткани остаются невредимыми.

Есть два способа производства таких клеток. Один можно условно назвать «заводским» – так работают фармпроизводства: все происходит в специальных центрах, оснащенных замкнутыми системами-инкубаторами. Все процессы выверены, результат гарантирован, но стоимость этих продуктов запредельная, заоблачная! Например, в России в марте 2023 года получил регистрацию препарат Кимрайя, вот тот, что был зарегистрирован в Штатах в 2017 году. Но он стоит 39 миллионов рублей для одного пациента! Немудрено, что врачи и ученые по всему миру пытаются конструировать и выращивать такие клетки в лабораториях своих университетов и медицинских центров, что называется, «кустарным» способом. К сожалению, просто скопировать чей-то удачный продукт невозможно: он состоит из огромного количества составляющих, и каждая клиника вынуждена искать ту комбинацию реактивов и оборудования, которая ей доступна. Но если удается вырастить CAR-T-лимфоциты, они получаются в пятнадцать раз дешевле, чем «заводские»!

И вот теперь мы можем сказать, что в СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова удалось создать свой, уникальный биомедицинский клеточный продукт нового поколения для лечения В-клеточных опухолей и наладить его производство. Работа над ним шла почти пять лет. Борис Владимирович не дожил. Но дожили пациенты, которым этот препарат даст шанс на полное излечение!

С самого начала, с самых первых опытов, фонд AdVita поддерживал эти исследования – только благодаря вам, дорогие наши жертвователи. В России ежегодно заболевает B-клеточной лимфомой примерно 3 тысячи человек, а всего людей с разными видами лимфом в стране около 80 тысяч человек. Когда лечение начинается, никто не знает, на какой стадии опухоль перестанет сопротивляться – кому-то хватает первой линии терапии, кому-то – трех-четырех, кому-то нужна трансплантация костного мозга, а кому-то не помогает и она. Пока CAR-T терапию будут получать те пациенты НИИ ДОГиТ им. Горбачевой, у кого никаких вариантов лечения не осталось. И пока за это будет платить фонд AdVita. 

Мы посчитали: до конца года можно успеть запустить производство и начать лечение 15 человек, и для этого нужно 35 миллионов рублей. В пятнадцать раз меньше, чем стоит лечение препаратом Кимрайя. В разы дешевле такой же терапии в Китае или Турции. Мы вместе с вами помогли ученым создать свой препарат. Теперь нам с вами нужно помочь им запустить его производство, а больным – получить этот препарат. Спасибо всем, кто делал и делает это возможным. 

Елена Грачева, член правления фонда AdVita