Три года назад не стало Бориса Владимировича Афанасьева

Три года назад не стало одного из основателей фонда AdVita, Бориса Владимировича Афанасьева. Свою жизнь профессор посвятил тому, чтобы самое современное лечение от рака было доступно в России. Задача титаническая, но и исполнитель был ей под стать.

Борис Владимирович родился 28 августа 1947 года в городе Даугавпилсе Латвийской ССР в семье служащих. Еще школьником он раздумывал, кем стать: химиком или врачом. В результате выбор пал на Первый ленинградский медицинский университет.

Его учителем стал легендарный советский кардиолог Владимир Андреевич Алмазов, именем которого назван медицинский центр в Петербурге. Борис Владимирович вспоминал, что они встретились в приемном покое, где он подрабатывал санитаром, и Алмазов позвал его к себе словами: «Приходи, у нас лучшая кафедра». Она объединяла несколько направлений — кардиологию, эндокринологию и гематологию. Так Борис Владимирович стал гематологом.

Отправной точкой научной деятельности Бориса Владимировича стали работы по исследованию родоначальных (стволовых) клеток человека. В 70-80 гг. метод трансплантации костного мозга рассматривался скорее в разрезе радиационной медицины, но уже тогда стало понятно, что трансплантация очень эффективна в лечении заболеваний системы крови. Борис Владимирович загорелся идеей привезти технологию в Советский Союз. С этой целью в 1987 году он отправился на стажировку в Центр Фреда Хатчинсона (Сиэтл, США), где обучался под руководством Эдварда Донналла Томаса, нобелевского лауреата, основоположника трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. После возвращения Борис Владимирович стал руководителем первого в стране отделения трансплантации костного мозга для онкологических больных.

«После Сиэтла мы перешли на международные протоколы лечения, и практически сразу стало очевидно, что инфраструктура 31 больницы недостаточна: Петербургу требовалась современная, соответствующая международным стандартам клиника», — вспоминал Борис Владимирович. На это ушло ровно 20 лет, но об этом позже.

Под руководством Бориса Владимировича в 1991 году впервые в СССР была выполнена аллогенная трансплантация костного мозга у ребенка. У мальчика была тяжелая форма лейкоза, с рецидивами, химиотерапия не помогала. Трансплантацию провели от брата, она оказалась удачной, мальчик выздоровел. «Борис Владимирович был человеком, который всегда глубоко погружался в проблему. Поэтому решения давались ему нелегко: та ответственность, которую он взял на себя, подразумевала очень большое напряжение. Хотя главным для профессора Афанасьева была не историчность события, а чтобы ребенок выздоровел», — вспоминает Людмила Степановна Зубаровская, которая была в команде врачей, проводивших трансплантацию.

После нескольких удачных трансплантаций Борис Владимирович с соратниками решил создать в Петербурге центр трансплантации костного мозга. Сначала была небольшая клиника, оборудованная всем необходимым и включающая шесть одноместных комфортабельных палат — для пациента и родственника.

Однако Борис Владимирович понимал, что для того, чтобы трансплантации были доступны всем пациентам, вне зависимости от их возраста, достатка и места жительства, одних врачей, пусть даже самых талантливых и увлеченных, мало. Поэтому он привлекал всех, кто только мог заинтересоваться темой.

«Предложение создать сайт для поддержки открывающейся клиники ТКМ исходило от меня, и Борису Владимировичу она сразу понравилась, — вспоминает Павел Гринберг, исполнительный директор фонда AdVita. — Очевидно, мысли такого рода у него были и раньше, но не было под рукой подходящих людей. Собирать вокруг себя вменяемых людей — это был его талант, так что люди бы все равно появились, это был вопрос времени. Но время поджимало, ведь уже через полгода должна была начать работать маленькая, всего на 6 палат, но прекрасно оборудованная клиника ТКМ. Собственно, в реалиях 1999 года (да и сейчас тоже) клиника и не могла бы существовать без опоры благотворительной организации… Мысль же о том, чтобы полностью переложить оплату поиска доноров на пациентов, Борису Владимировичу всегда была крайне неприятна. Порой приходилось на это идти, но только в самых крайних случаях, когда ничего другого не оставалось, и Борис Владимирович долго объяснял это пациенту, извинялся, переспрашивал по несколько раз, может ли человек потянуть это финансовое бремя. А потом долго вздыхал и очень переживал».

Одним сайтом, конечно, дело не ограничилось. И 1 апреля 2002 года был зарегистрирован благотворительный фонд AdVita. Учредителями стали волонтер Павел Гринберг и сотрудники  ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. Борис Владимирович возглавил Правление фонда.

«К тому моменту, когда мы познакомились, Борис Владимирович прошел уже долгий путь, очевидно полный неоправдавшихся надежд, и вполне сформировался его особый метод решения нерешаемых проблем: делать те шаги или шажки в направлении цели, которые доступны в сегодняшних реалиях, не ждать идеальных условий, которые никогда не наступят. Не бояться того, что очередной шаг окажется невозможен и все предыдущие пропадут зря. Важно верить, видеть возможности и не упускать ни их, ни завоеванное ранее. Вот эту способность Борис Владимирович активно старался развивать и в своих учениках», — вспоминает Павел Гринберг.

В 2007 году по инициативе профессора Афанасьева был построен и запущен первый и крупнейший в Северо-Западном федеральном округе Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой в составе  ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Ключевыми задачами института стали разработка и внедрение новых технологий трансплантации костного мозга, клеточной и генной терапии.

Борис Владимирович вместе с соратниками изменил положение дел в российской гематологии. Он привлек ученых со всего мира, прежде всего из Германии, и они помогали чем могли: принимали на стажировки врачей, учили лечить по самым современным протоколам, налаживать лаборатории, даже выбирать проекты здания будущей клиники. Он также привлек огромное количество жертвователей — Национальный резервный фонд Лебедева, фонд Горбачева, фонд Ельцина.

Существует легенда, что, когда клинику подключали к Петроградской подстанции, Борису Владимировичу пришлось согласовывать временное закрытие ближайшей станции метро, чтобы в момент подключения и пиковой нагрузки станция не «полетела» — и он это сделал. Если что-то было нужно для клиники, он мог добиться чего угодно.

В НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой в настоящий момент выполняется более 400 трансплантаций в год, институт стал крупнейшей клиникой трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Всего под руководством профессора было выполнено более 4000 трансплантаций, из них около 1400 — у детей и подростков. За особый вклад в развитие трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в 2018 году Борис Владимирович Афанасьев был награжден премией за выдающиеся клинические достижения от имени Европейского общества по трансплантации крови и костного мозга (EBMT).

Бориса Владимировича не стало 16 марта 2020 года. Мы, фонд AdVita, точно знаем, что нужно, чтобы продолжалось дело Бориса Владимировича, — и делаем, что делали: помогаем его ученикам лечить людей самым лучшим из возможных образом. Чтобы это продолжалось и дальше, можно подписаться на ежемесячные пожертвования.